(二) 為何早產兒需要做「早產兒追蹤檢查」?

台灣平均每年有近20萬個新生兒誕生,早產兒出生比例約佔8%-10%,因此每年有近2萬個早產兒出生。民國84年3月全民健保的實施,與近十幾年來台灣早產兒醫護照顧的顯著進步,不僅提升早產兒存活率,也減輕許多父母的經濟負擔。其中出生體重低於1500公克(極低出生體重)早產兒存活機率增加,如何協助這些弱小的孩子進行全面性的長期追蹤顯得十分重要。

這些幸運存活下來的極低出生體重兒,他們的神經發展後遺症及認知、動作發展的狀況,成為醫護人員、孩子的父母、家人及社會大眾另一關心的議題。早產兒基金會的早產兒追蹤門診中,分別針對足月及出生體重低於1500公克,矯正年齡2歲時仍有接受追蹤檢查的早產兒做比較,發現極低出生體重兒較足月兒易發生認知發展及動作遲緩。發展異常之發生和懷孕週數低於29週,出生體重低於1001公克、男嬰、出生後需急救、3度以上腦室內出血、腦室旁白質軟化、慢性肺疾病等有關。

另外根據台灣早產兒聯合追蹤小組2011年成果報告顯示,出生體重≦1500公克存活下來的極低體重早產兒,2歲時15.6%有認知發展指數(MDI)異常,16.4﹪有動作發展指數(PDI)異常,重度視障或兩眼失明的發生率為1.15%,聽力檢查重度異常為3.9%,腦性麻痺為7.8%。神經發展及視聽力檢查均為正常的為40.1%,輕度異常為35.3%,中度異常為10.8%,重度異常的為13.8%。

隨著週產期及早產醫療的進步,將有愈來愈多的極低出生體重兒能幸運地存活下來,然而,這些嬰兒易發生神經、心智發展及視力聽力的問題,因此極需要長期的追蹤這些早產兒,以收早期療育之效。

2003-2006 追蹤圗

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