六、預防注射

由於早產兒的抵抗力較足月兒差,更需要按時接種疫苗,以避免感染嚴重的疾病。

(一)預防接種的一般禁忌

接種疫苗之目的在於預防疾病的發生與流行,所有疫苗都有一些不可避免的副作用,但在利多於弊的考量下,還是需要廣泛地實施疫苗接種。

1.發燒及其他需要特殊治療的疾病:

發燒時不要接種疫苗,主要是因為疫苗造成的不適反應,可能會影響對病情的判斷。至於一般沒有發燒的感冒,仍然可以接種疫苗。而其他需要特殊治療的疾病,一般是指需要住院治療的特殊病症則不宜接種,原因也同樣是預防混淆病情的判斷。

2.對於同種疫苗曾有過嚴重反應:

所謂的嚴重反應,是指可能危及生命,或是會引起永久性後遺症的反應,例如過敏性休克。

3.未接受過治療的結核病患者:

結核病特別會影響到細胞性免疫功能,如果未經治療,不適於接種任何疫苗。

(二)接種疫苗前的評估:

  1. 身體狀況:現在身體是否有無任何下列病徵如發燒(38.5℃以上)、嘔吐、呼吸困難、正服用八寶散或驚風散等藥物。或是最近一年內是否有發生抽痙狀況。
  2. 接種反應:之前預防接種後是否有嚴重反應,如發高燒(40.5℃以上)、抽痙、昏迷、休克、哭鬧不安3小時以上等。
  3. 特殊疾病:是否有嚴重心、肝、腎、白血病、癌症等疾病。
  4. 其他:最近三個月內有無就醫、服藥等情形﹖近三個月是否注射過免疫球蛋白或使用免疫製劑或輸血﹖

(三)目前衛生福利部健保署核准之預防接種年齡時間表:
手指滑動表單)

對 象

適合開始接種年齡

疫 苗 種 類

劑  數

早產兒

(≤ 30妊娠週)

出院前3-5天

呼吸融合細胞

病毒單株抗體

連續6個月

35妊娠週以下

的早產兒且併

有慢性肺疾病

出院前3-5天

呼吸融合細胞

病毒單株抗體

連續6個月

新生兒

出生24小時內

B型肝炎

免疫球蛋白

1劑

新生兒

出生24小時內

B型肝炎疫苗

第1劑

新生兒

出生滿1個月

B型肝炎疫苗

第2劑

嬰幼兒

出生滿2個月

白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗

第1劑

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗

第1劑

嬰幼兒

出生滿4個月

白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗

第2劑

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗

第2劑

嬰幼兒

出生滿5個月

(建議5-8個月)

卡介苗

1劑

嬰幼兒

出生滿6個月

B型肝炎疫苗

第3劑

白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗

嬰幼兒

出生滿12個月

水痘疫苗

1劑

麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗

第1劑

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗

第3劑

A型肝炎疫苗

第1劑

嬰幼兒

出生滿1年3個月

日本腦炎疫苗

第1劑

嬰幼兒

出生滿1年6個月

白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗

第4劑

A型肝炎疫苗

第2劑

嬰幼兒

出生滿2年3個月

日本腦炎疫苗

第2劑

學齡兒童

滿五歲至入國小前

減量破傷風白喉非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗

1劑

麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗

第2劑

國小一年級

卡介苗疤痕普查(無種紀錄且測驗陰性者補種)

 

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