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你不可不知的流感
整理─早產兒基金會社區護理小組護理師 黃馨儀

  流感(influenza)是由流感病毒(influenza virus)引起。流感病毒是一種造成人類及動物罹患流感的RNA病毒,基因由8個RNA片段組成。人類流感病毒根據其核蛋白的抗原性可以分為三類:A、B、C三型。其中只有A型與B型可以引起大規模的季節性流行,且A型流感病毒除了感染人類,還可能出現跨物種間的傳播,如豬、馬、雞、鴨等。除海豹外,B型流感至今只曾出現在人類。流感病毒在世界各地常引起週期性且規模大小不一的流行,自1977年開始,A型(H1N1與H3N2)及B型流感病毒不斷輪流成為人類季節性流感的主要病毒種類。
流感好發的季節:
  在臺灣雖然一年四季都有病例發生,但仍以秋、冬季較容易發生流行,流行期多自12月至隔年3月。可傳染期則因人而異,成人大約在症狀出現後3∼5天,小孩則可達到7∼10天。根據台灣疾管局統計,目前2011-2012台灣流行的B型流感近70%;另30%是A型流感(AH3)。
流感的傳染途徑: 
  流感的傳染途徑主要是透過呼吸道的飛沫傳染,可經由感染者咳嗽或打噴嚏之飛沫而傳染給其他人。另外,流感病毒可在低溫潮溼的環境中存活數小時,故亦可經由接觸傳染,例如:經手接觸口沫或鼻涕等黏液之病毒傳播途徑。潛伏期通常約半天到4天,平均2天。
會出現何種症狀? 
  流感為急性病毒性呼吸道疾病,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,但通常均在2∼7天內會康復,而老人、幼童或慢性病患者甚至可能造成嚴重的合併症及死亡。臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。
B型流感有三大特色:1、持續高燒不退3天以上 2、嚴重下肢肌肉酸痛及全身肌肉酸痛 3、後續症狀為持續咳嗽(孩童若出現嚴重咳嗽和呼吸急促,意識不清,請立即送急診就醫)。流感快篩最佳時機大約在起初發燒算起24-36小時左右(1-1.5天)加上有類流感症狀,此時陽性率最高。一開始發燒時因病毒量不足,快篩易導致假陰性,此時不建議做快篩。假如感冒發燒在1~1.5天內就退了,沒有肌肉酸痛症狀,則無須快篩檢驗﹗
高危險族群:
 
  所謂流感高危險群是指比平常人有較多機會感染流感,以及感染後易發生嚴重併發症的人。流感高危險群包括2歲以下幼兒、65歲以上老人、居住於安養等長期照護機構之住民、罹患心肺肝等潛在性疾病者、因慢性代謝性疾病(糖尿病)、腎衰竭、血紅素病變、免疫不全(包括愛滋病毒帶原者)需長期治療追蹤或住院者、孕婦、過度肥胖及6個月大到18歲需接受長期阿斯匹靈治療者等人員。6歲以下幼兒罹患流感之比例居所有年齡層之冠,罹患後產生併發症機率為一般人的4倍,併發症死亡機率又為一般人的7倍,顯示流感對幼兒健康威脅甚鉅。
如何預防流感:
(1) 社會大眾應注重身體保健、均衡營養、適度運動,以提升自身抵抗力。
(2) 加強個人衛生、勤洗手,尤其避免咳嗽、鼻涕及手至黏膜之病毒傳播。
(3) 有流感症狀立即就醫,依醫囑服用藥物。
(4) 接種疫苗:預防流感最好的方法就是施打流感疫苗,尤其是免疫力較差的老人、幼兒與慢性病患者等高危險及高傳播族群。流感疫苗於接種後2週至1個月才能達到充足的保護力,民眾應儘早接種疫苗,獲得保護力。健康成年人施打疫苗大約可達70∼80%之保護。
疫苗施打對象:
  流感疫苗是不活化疫苗,可以和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種;國小1至6年級由該局派員至校園集體施打。除國小學童及特定造冊對象外,其餘符合流感疫苗接種計畫接種之對象則自10月1日起可攜帶相關證件(身分證、健保IC卡,6歲以下幼兒需帶「兒童健康手冊」)至全國各鄉鎮市區衛生所、合約醫院、診所(可洽詢當地衛生局所),不受戶籍地限制。民眾若需查詢合約醫院,可先以電話向縣市衛生局所或撥打疾管局1922免付費諮詢專線查詢。
哪些人不適合接種流感疫苗?
  1. 已知對「蛋」之蛋白質或疫苗成份有嚴重過敏者。2. 年齡6個月以下者。3. 過去注射流感疫苗曾經發生不良反應者。4. 其他經醫師評估不適合接種者。5. 發燒或急性疾病患者,宜延後接種。6. 六個月以下寶寶,因接種流感疫苗的免疫反應不佳,依照疫苗產品說明書非適用對象,故未列於計畫實施對象。
預防流感,居家環境應如何處理?
  1. 平時定期清潔經常接觸的物品,如鍵盤、課桌椅、門把以及公用電話,但沒有必要使用漂白水等特殊清潔劑。
  2. 留置流感病患的場所,病毒污染程度較高,因此可採取下列方式消毒:
  (1)使用政府核可的消毒藥品。
  (2)使用濃度70%的酒精消毒室內環境表面,或將3份95%的酒精加1份水(比例3:1)稀釋後再消毒。
  (3)如果沒有酒精,可以將1份的市售漂白水加上99份水(比例1:99)稀釋後再進行消毒。
  3. 流感病毒可於空氣不流通的室內散播,故室內應該保持空氣流通。


※參考資料:疾病管制局、臺北市政府衛生局

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